第369章 說實話,要誠實,多少次了!
前後壁膨出症狀比較輕的,一般來說就是沒有太大的明顯症狀,症狀比較重的就會出現腰部痠痛還有下墜感,或者是常常會伴隨著尿失禁和便秘的情況。
很快。
這位女病人就拿著肖堯這邊開好的單子快速離開了門診室裡忙著做檢查去了。
“雖然我個人判斷的是壓力性尿失禁,但這也不過是我的經驗所談罷了,之後你拿到她的檢查結果之後,還需要仔細的判斷一番,才能夠在下定論。”
商月華師姐這邊眼看著沒啥自己的事兒了,正準備離開,似乎又想到了什麼一樣,停下了腳步轉頭叮囑。
“壓力性尿失禁,真性尿失禁,急迫性尿失禁,充盈性尿失禁,這四種治療的方式和種類完全不同,但是他們出現的情況卻很類似,所以主要還是靠醫生的經驗進行判斷。”
“遇事不決,可以問問馬醫生,馬醫生在這方面還是很靠譜的。”
師姐一邊說著一邊用眼角的餘光看了一眼,坐在電腦桌旁一聲都沒吭過的馬醫生,眼裡明顯帶上了一絲絲的不滿。
“師姐放心,馬醫生還是很厲害的,而且他也教會了我很多東西。”
肖堯笑了笑。
他當然知道師姐這番話的意思。
無非就是擔心馬醫生那邊鬧么蛾子,給自己這邊掉鏈子。
但真的馬醫生還是很不錯的,很有職業素養的一位。
不會真的任由出事的。
“你心裡頭清楚就行,那我先撤了,啊中午在食堂,我讓老沈幫你打份飯,你直接過來就行,不然你可搶不上那些牲口。”
“ok,謝了。”
肖堯比劃了個明白的手勢。
隨著門診室的大門被人砰的一聲關上,肖堯下一秒鐘就立刻埋頭苦讀了起來。
擦!
你要說內科的臨床經驗,他絕對可以給你說個七七八八的,沒問題。
但你要說外科這邊的坐診經驗……
哦吼吼吼~
不好意思。
他真的問題大了去了好嗎?
到底是為什麼系統裡面也沒有增加個坐診模擬呀!
肖堯在心裡頭長嘆了口氣。
憑著腦子裡的記憶快速的翻到了“尿失禁”那一頁,埋頭苦讀。
壓力性尿失禁。
是指在打噴嚏,咳嗽和大笑,或者是運動又或者是做體力活動的時候,腹壓增高時,出現尿液不自主從尿道漏出。
這是由於支持尿道的肌肉及其他組織,也就是盆底肌或控制尿道的肌肉,也就是尿道的括約肌減弱,當腹內壓突然增加時無法控制尿液從而產生的漏尿。
通常是出現在產後,盆底肌肉鬆弛手術室以及解剖學的。改變。
治療方法也很簡單。
正常來說可以進行非手術治療和手術治療兩種方式。
到時候就看病人自己的選擇了。
真性尿失禁。
這主要是尿道括約肌損傷引起的,尿液持續性從尿道流出,膀胱呈空虛狀態。
通常會出現在外傷手術或者是先天性疾病引起的尿道括約肌功能障礙。
不過這一點的話基本上其實是可以排除掉。
因為之前傷樂華師姐在給病人檢查的時候,說明括約肌是沒有問題的。
所以它的可能性可以說是最小的。
“嘩啦~”
手中的書本被翻到了下一頁。
肖堯繼續看了起來。
急迫性尿失禁。
通常是與膀胱過度活動,伴尿失禁互換,指的是由於突發的,不可抑制的尿肌收縮導致強烈的排尿慾望併發生漏尿的表現。
常常會出現在年齡較大的女性身上,可為特發性也可繼發於神經系統疾病,像是脊髓損傷,膀胱異常或者是急性膀胱炎。
和壓力性尿失禁的存在漏尿的現象一樣。
“這樣的話……”
“這個嫌疑就不能被排除掉了,也是有一定概率的。”
肖堯摸了摸下巴,喃喃自語的說著。
然後目光繼續下移。
充盈性尿失禁。
表現為持續漏尿,或者是在膀胱不完全排空的情況下漏尿。
相關症狀裡面包括了尿流細弱或間斷,排尿躊躇,尿頻和夜尿。
當膀胱聰明的時候就會發生壓力性漏尿。
主要是有尿肌活動低下,或者是膀胱出口梗阻導致的。
換句話說,就是指膀胱功能完全失代償,膀胱過度充盈而造成尿液的溢出。
而出現這種情況的真實原因,通常都是出現於慢性尿瀦留上。
而尿瀦留的症狀就是膀胱內充滿尿液卻無法排出,脹痛男人輾轉不安,慢性的話就是排尿不暢,尿頻,常有尿也尿不完的感覺,上廁所小便的可能是一天有8次或者是更多。
但是經過剛剛他仔細的詢問了患者的相關情況之後,雖然說患者每天小便的次數較多,但是卻沒有出現過無法順利排尿的情況,也沒有出現過尿不完的情況,同時在尿尿的時候也沒有出現過下腹部和泌尿道輕微不適感。
“只能說~”
“這個可能性不是完全沒有的,但是很低。”
肖堯繼續分析。
換句話說。
現在可能性最大的就是。
“壓力性尿失禁,急迫性尿失禁,這倆屬於五五分。”
“只有10%的可能性是充盈性尿失禁。”
全部都分析完,並且每一個治療手段都瞭然於胸之後,肖堯這才合上了書籍,緩緩的吐出了口長氣,閉目養起了神。
很快的。
那邊做完檢查的宋明月就回來了。
肖堯拿著檢查結果一看,心裡頓時瞭然。
“沒錯了。”
“就是壓力性尿失禁。”
“我個人建議這邊是首先進行非手術治療,你的情況只能說是較為嚴重,但沒有嚴重到說是要立刻安排進行手術治療的程度。”
肖堯本來以為自己這話說的沒問題,可誰知道自己這話一說完,對面的表情確實立刻變得有些不爽,甚至是憤怒起來。
“你說什麼?”
“我就算是尿失禁,我也用不著做手術吧!你這個醫生是怎麼回事?滿腦子都是黃色廢料嗎?嗯?還是說是你是想故意坑錢?”
??
肖堯被罵的一頭霧水。
不是!
大姐。
這玩意兒……
你咋給人扣帽子呢,這破天的富貴沒有潑到我這潑天的屎盆子,怎麼都扣到我腦袋上來了?