月亮的貓 作品

第369章 說實話,要誠實,多少次了!

 “這樣啊~”

 肖堯聽到病人的回答後,若有所思的點了點頭,隨後繼續問到。

 “你每回……大概有多少尿量?”

 把“尿失禁”三個字眼掩蓋著,主要也是因為肖堯發現對面的病人,每當聽到這三個字時都會臉色一紅,非常的扭捏和尷尬,所以便直接略過三個字詢問起來。

 “這個~”

 宋明月的臉上露出一絲為難。

 她張張嘴,想要回答,但是又回答不出來,過了半天之後,這才吞吞吐吐的說道。

 “你突然這麼問我,我也不太清楚,從感覺上來說應該是沒有多少,可能就只有一點點?”

 行吧。

 肖堯對於這個答案早有預料,所以倒是也不在乎對方的回答,而是繼續問道。

 “是持續發生還是偶爾發生?”

 “什麼意思?”

 宋明月一愣。

 “持續發生,就是幾乎每天都會出現一次類似情況,就算不是一次,那也可能是一週裡出現個3~4次。”

 肖堯簡單的解釋道。

 “偶爾發生就是一個月,說不定才出現那麼2~3回,而且時間不固定,地點不固定,完全都是隨機的。”

 “那就是……持續發生。”

 宋明月聽到這番話後,臉色有點不太好看,但還是如實的回答了問題。

 “你一般每天多久會小便一次?”

 “正常如果不吃飯不喝水的話,就不會去廁所,可能一天也就一回吧,但比如說我今天特別口渴,然後喝了好幾瓶水的話,可能一天有個四五回的樣子。”

 “什麼情況下會出現漏尿?”

 肖堯接著問道。

 “和同事們說話,站立的時候,還有的時候就是動作幅度過大,或者是跑步或者是蹬自行車,還有就是大笑的時候。”

 宋明月可能是也稍微放開了點,回答起來也不像是之前那般扭扭捏捏的,半天說不出來一句話的樣子。

 “有沒有出現排尿困難的情況?”

 “沒有”

 “尿液的顏色是正常的白色或者是偏黃色嗎?還是紅色的?”

 “就是正常的顏色。”

 “有沒有抽菸的習慣?”

 “沒有。”

 肖堯看著手底下記錄下來的重要內容,想了想便起身離開了門診室裡,找到了,剛剛忙完,一位病人休息下來的商月華師姐。

 “師弟,你怎麼過來了?馬醫生呢?”

 商月華這邊正坐在辦公室裡喝茶呢,就看到自己新任的小師弟推門進來了,身後一個人影都沒有,不免有些詫異地揚起眉角。

 “我那邊來了一位尿失禁的女病人,姓宋,性格挺內向,挺害羞的,我琢磨著我要是給她檢查,她肯定不樂意,所以特意過來找師姐幫幫忙。”

 肖堯將自己碰到的病人的情況大致的介紹了一遍。

 “害,原來是這,小意思,走!”

 商月華瞭解完前因後果之後,當下便笑了笑,拍手拍了拍肖堯的肩膀,隨後便跟在肖堯旁邊離開了辦公室內。

 ……

 1號門診室。

 果然!

 在聽到給自己做身體檢查的醫生,不是面前的兩位男性,而是另外一位女醫生時,宋明月顯然是大喘氣兒的長舒了一口氣,整個人看起來也不是特別的緊張了。

 6分鐘後。

 隨著嘩啦一聲,門診室裡的藍色的床簾被人從未打開,商月華師姐從檢查床邊走了出來。

 “應該是壓力性尿失禁。”

 “不過師弟你這邊最好再去安排她做一個血常規,尿常規,尿培養以及肝腎功能的檢查,看看是否存在其他的疾病以及尿路感染。”

 商月華師姐一邊對著肖堯說道,一邊不忘記扭過頭去對著身後顯得有些尷尬的病人招了招手。

 “這種事就不用害羞了。”

 “又不是什麼見不得人的大事兒,而且這些當醫生的見的多了,嗯,就和一塊肉一樣,沒什麼區別的。”

 商月華師姐簡單的安撫了兩句病人的情緒之後,又扭過頭來對著肖堯說道。

 “我剛才讓病人按照我的要求擺正體位,就是膀胱結石位,然後發現病人在咳嗽大笑,還有摒氣用力的時候,都會出現尿液的溢出,但是同時患者又沒有排尿的感覺,在停止這些動作以後,尿液就會停止溢出了。”

 “那有沒有可能是充盈性尿失禁?”

 聽到師姐說的這番話,肖堯略微沉思的一會兒之後,開口提出了自己的猜測。

 “嗯……”

 “按照你說的來看,的確是有這種可能性。”

 師姐這邊則是一愣,秀氣的眉頭頓時湊在一起,仔細的研究了半天之後,緩緩的點了點頭,算是贊同了肖堯的想法。

 “如果是這樣的話,那你最好給他再安排一個最大功能性膀胱容量和殘餘尿測定檢查,看看是不是神經源性膀胱或者是充盈性尿失禁了。”

 “好!”

 肖堯這邊顯然也很贊同商月華師姐的提議,轉身就開始敲打起的鍵盤,熟練的開啟了單子,不過他在這邊一邊敲著鍵盤,一邊發問道。

 “師姐,剛才測過括約肌情況了嗎?有沒有出現缺陷?”

 “沒有。”

 “那要不要安排一個x線檢查?如果是之前我們猜測的壓力性尿失禁的話,在x線檢查中應該會表現為尿道膀胱后角消失,膀胱頸下降,腹壓增加時,膀胱頸呈放開狀態。”

 “那也可以安排,除了判斷壓力性尿失禁之外,主要還是排除一下腫瘤,還有膀胱黏膜有無異常這些疾病。”

 說到這裡時,商月華師姐彷彿想到了什麼一樣,趕緊提醒道。

 “對對對,我剛才都忘了,趕緊再給他安排上一個會y超聲檢查,剛才在檢查的時,發現她有點膨出。”

 “好!”

 聽到這話。

 肖堯頓時皺起的眉頭,手底下敲打鍵盤的速度變得更快。

 前後壁膨出。

 是指由於多種元素導致盆底支持組織損傷或鬆弛,引起前後壁相向yd口外突出的疾病,屬於盆腔臟器脫垂也就是簡稱為pop的一種。

 妊娠和分娩都是影響盆底支持組織功能的主要原因。

 可是根據之前的詢問,宋明月不是說自己沒有出現過妊娠和分娩嗎?

 當然。

 如果這是在內科的話,肯定還是要糾纏到底的,畢竟還是需要仔細瞭解病人的情況,然後再行判斷,但是在外科的話,這一點就顯得不是特別重要了。