第356章：對症下藥（求五星好評！）

 而這些學員們先是愣了愣，隨後便跟了上去。

 他們原以為周揚會趁此機會好好辱罵他們一番，然後一報上午的“仇”，卻不曾想到周揚壓根兒不再提這件事兒了，這胸懷徹底讓他們服了。

 再加上這些學員受到了打擊之後，也沒有了之前的傲氣。

 一個個的就像是小學生一樣，排著隊跟在周揚身後，重新回到了住院病房！

 周揚接診的第一個患者是一個六十多歲的老大爺，周揚先是詢問了一下他的基本情況以及發病表現，然後又問了問大爺是哪裡的人。

 得知是東北人之後，周揚便對著身後的學員說道:“克山病主要表現為急性和慢性心功能不全，心臟擴大，心律失常以及腦，肺和腎等臟器的栓塞，就臨床上而言，很容易和多種疾病發生混淆！”

 “比如說急型應與急性心肌炎、急性心肌梗死、急性胃炎、膽道蛔蟲症非常的類似。而慢型需與擴張型心肌病，圍生期心肌病、冠狀動脈性心臟病、慢性心包炎、風溼性心臟瓣膜病有相似之處！”

 “亞急型同慢性腎小球腎炎或腎病、支氣管肺炎、心內膜彈力纖維增生症等類似，因此遇到這種情況，應將臨床與流行病學，病理學資料及生活變化聯繫起來，進行綜合分析。”

 “週週老師，那該如何綜合分析？”有人小聲問道。

 “首先你們要明白什麼是克山病，克山病的臨床表現和流行性病學的特點有哪些！”

 接著周揚繼續說道:“克山病有明顯的的即流行地區、流行季節，這些稍後的教學中我們會詳細的講到，現在就不說了！”

 “就拿這位大爺的情況來看，他的臨床發病症狀包括慢性心力衰竭、心臟擴大、心律失常等，這些都是典型的克山病表現。再加上他生活在東北、西北這種有大骨節病和地方性甲狀腺腫疾患的地區，如患者同時有類似擴張型心肌病的表現時，應考慮可能是慢型克山病”

 話音剛落，病房裡外的學員們再次討論開了。

 只是這次大家夥兒關注的本身已經發生了變化，那種陰陽怪氣的話明顯消失了:

 “原來克山病是這樣與其它心臟類疾病區分，這次真的是學到了！”

 “這個小周老師年紀不大，但懂得可真多，是我們看走眼了！”

 “誰說不是，希望他不要和我們一般計較”