第551章 導致穿孔的真正原因
最重要的是。
食管穿孔這一點究竟是怎麼回事以及怎麼來的，恐怕就只有當事人才最為清楚吧。
不過……
肖堯看了一眼當事人，小姑娘的臉上雖然有些慌亂和心虛，但是聽見父母的話之後，只有彷彿吃了什麼糖一樣，穩了穩心神。
唉！
又是一個不做就不會死的人。
看到這一幕，肖堯忍不住的搖了搖頭，曲奇的食指微微的敲打在桌面上，發出砰砰作響聲音的同時，也將在場的一家三口的視線全部都集中在了自己的身上。
肖堯緩緩的開口。
“根據不同的原因，通常我們都會把食管穿孔分為外傷性食管穿孔，衝擊波所引起的食管破裂，醫源性食管穿孔，食管異物所導致穿孔及自發性食管破裂。”
可能是打從心眼裡覺得當醫生的知識又多，也能看得了病，就挺厲害的。
所以這對夫妻兩個在聽到肖堯開口說這些話的時候，都很一致的保持著安靜，仔細的傾聽，更是覺得人家醫生不可能說和自家孩子沒關係的話，既然提到了，那肯定是有目的性的。
而當事人也就是病人本人這是微微的蹙起眉頭，看向肖堯的目光中，帶著一絲不耐煩和暴躁，更多的卻是……隱藏在眼底深處的擔心和恐懼。
“首先我們先說外傷性食管穿孔。”
“外傷性食管穿孔又被分為開放性和閉合性兩種，開放性主要是由於槍彈，彈片以及利刃引起的，又或者是表演雜技上演員吞劍也會引起。”
隨著肖堯的話音落下，對面的夫妻連連搖頭。
自家孩子自己知道，從小嬌生慣養的，怎麼可能去當個雜技演員麼，至於其他的更不可能了。
“閉合性食管穿孔則是由於胸骨和脊椎間突然遭受擠壓而引起的食管廣泛破裂，這種損傷很是罕見，咱們市內唯一的一起“閉合性食管穿孔”是由於兩輛摩托車在高速下互相撞擊所導致的。食管破裂，從而發生了支氣管食管瘻的報告。”
夫妻倆再次搖了搖頭。
出車禍這就更不可能了！
他們天天跟著孩子生活在一塊，這孩子有沒有出車禍，他們做父母的難不成還能不知道？
“那看來，外傷性食管穿孔的可能性基本上歸零，可以被否定掉了，”
肖堯保持著輕輕敲擊著桌面的動作，面對著眼前的夫妻二人微微一笑的接著繼續說道。
“現在我們來說第2個可能性，衝擊波所引起的食管破裂。”
“這種情況下，通常都是由於高壓衝擊波經過口腔傳入食管，使得食管腔內壓力急劇增高而導致食管破裂的，”
“在咱們國內很多都是由於輪胎爆裂，氧氣筒氣囊衝擊所導致的。”
夫妻二人再次很是默契的搖了搖頭。
先不說自家根本就沒汽車，也沒有氧氣筒，就說如果真出現這種事，他們兩個肯定二話不說，直接當機立斷，在第一時間內就會把孩子送到醫院來檢查，肯定不會拖了這麼久才來醫院的。
孰輕孰重，他們倆還是能分得清楚的。
畢竟自家可就這麼一個孩子，可不能夠隨便就糊弄了。
“那看來衝擊波所引起的食管破裂的可能性也同樣被pass掉了。”
肖堯似乎對此早有預感，微微的點了點頭之後，對著面前的夫妻二人接著繼續說道。
“接下來是第3樣可能，醫源性食管穿孔。”
“醫源性食管穿孔最常見的原因就是患者曾經做過內鏡檢查，食管擴張和食管鏡下行組織活檢以及食管旁手術等造成的穿孔。”
“還有氣管插管，插入胃管，三腔管氣囊破裂，食管動力學檢查也同樣有可能會引起食管穿孔。”
“比較少見的就是縱隔手術，裂孔疝修補以及迷走神經切斷等手術，也是有一定概率的。”
“所以你們女兒之前曾經做過這類型的檢查和手術嗎？”
面對年輕醫生的詢問，夫妻兩個頭搖的都快跟撥浪鼓一樣，連成一片片的黑影了。
“這咋可能嘛？我閨女我難道不知道？根本就沒有做過手術，更別提來醫院檢查過了，我們很少來醫院的，從小到大，也就有一回因為拉肚子，拉到出血了，才來醫院看的病，那也是七八歲的事情了，距離現在都已經過了六七年多了。”
孩子爸爸摸著腦袋說道。
他現在也明白，眼前這位年輕醫生是要幹嘛了。
人家醫生說這麼多就是為了將各種情況都掰扯清楚，然後讓自家人這邊根據不同的情況來判斷一下，到底是什麼原因所引起的食管穿孔，然後才能夠對症下藥。
不過這都已經受到第3種可能了，感覺……可能性都不是很高啊，甚至可以說成是趨近為零。
“ok，那我們接下來說一下第4個可能性，異物性食管穿孔。”
肖堯點點頭表示理解，繼續說道。
“異物嵌頓是食管穿孔常見的原因，據國外報道，850例食管穿孔中就有328例是由異物所引起的，佔據38.6%，僅次於器械引起的穿孔第2位。”
“引起食管穿孔，多為一些銳利且不整形或者是體積較大的異物，比如說是骨頭或者是義齒等等，還有一些小孩子玩的電動玩具裡面所用的紐扣電池。”
聽到這，孩子爹媽也不敢打保票了，目光紛紛落在自家閨女的身上。
“有嗎？”
“沒有，我都多大了，怎麼可能會去吃電池，還有那些骨頭啥的，我又不是傻子。”
小姑娘嘴角抽搐了兩下，滿頭黑線的吐槽到。
“沒問題，現在我們在說下一種也是最後一種可能性，自發性食管破裂了，”
“自發性食管破裂非常少見，通常都是在暴飲暴食以及大量飲酒後發生的，在這種情況下嘔吐使腹內壓突然升高，擠壓胃部，使食管腔內壓力驟然增加，同時環嚥肌反射性痙攣呈收縮狀態，食管源處於負壓的胸腔，此時食管腔內和胸腔內壓力在瞬間相差很大，所以就會導致食管全層的破裂。”
說到這裡的時候，肖堯陡然加重的語氣。
“但是最值得注意的就是，雖然自發性食管破裂，非常少見，但是死亡率卻會高達25%~100%，一旦搶救不及時，基本上就是必死的！”
肖堯的最後一句話，瞬間讓夫妻兩個的臉色變得無比蒼白，就連小姑娘也彷彿是嚇到了一樣。