第537章 急性化膿性胃炎
除了發熱這一點符合之外，其他病人的情況都不符合潰瘍病穿孔的症狀，所以基本可以排除。
還有一種可能就是急性化膿性膽囊炎或者是膽管炎。
但如果是這兩個病的話，腹痛常常會波及到右肩背部的壓痛以及肌肉緊張，常常會侷限於右上腹部同時還伴隨著黃疸，有時候腹部可捫及腫大膽囊，最重要的是b超檢查，到時候會著重提醒這一點，但現在手裡頭的檢查結果顯然是沒有。
所以這一個可能性也可以被排除掉了。
然後第3個可能性就是急性胰腺炎。
如果是急性胰腺炎的話，經常就會有暴飲暴食或者是酗酒史，腹痛的話也是會呈現出漸進性的加重，常常會連累到腰部和背部，發熱較晚出現，而且血常規會檢查出來一些特殊項目，但是同樣的道理，病人的血常規並沒而出現這些特殊點。
所以在排除各種選項之後，剩下的唯一一個最有可能的選項就是急性化膿性胃炎了。
但現在還有一個問題！
急性化膿性胃炎的出現的前提必然是患者本身具有胃潰瘍或者是慢性胃炎或者是膽囊炎，腹膜炎以及敗血症等疾病才對。
但是病人自述本身又沒有這些症狀。
所以！
還需要再做幾項檢查才行。
很快的。
在瞭解到事情的情況之後，鄧大哥這邊也沒有說些什麼，趕緊又拿著新鮮出爐的檢查單子出門了。
難不成他還真有胃炎？
可平常也沒感覺怎麼滴呀？
還是說身體曾經有過難受的情況，但是被他給忽略掉了？？
等著鄧大哥再一次拿著檢查結果回來之後，肖堯最終確定為淺表性胃炎。
“啥玩意兒？”
鄧大哥摸著自己的板寸頭，聽的是一頭霧水。
不是說自己是什麼化膿性胃炎嗎？怎麼又變成淺表性胃炎？
這都是啥呀？
胃炎不就是胃部不舒服得了炎症嗎，咋還有這麼多名字呢？
鄧大哥表示頭很麻。
“淺表性胃炎指的是有慢性不規則的上腹隱痛，腹脹，尤其是飲食不當的時候，這種情況會比較明顯，部分患者可能會出現反酸，上消化道出血的情況。”
肖堯仔細的解釋道。
“而且因為淺表性胃炎，很多人都會覺得自己是吃撐了或者是吃積食了，通常就是吃點健胃消食片或者是山楂丸就拉倒，但實際上如果淺表性胃炎長時間不進行治療的話，就會逐步轉化為慢性胃炎，再變成腸化生或者是不典型增生，最終就會有10%的概率轉化成胃癌。”
“至於之前說的你是急性化膿性胃炎，那當然也是有理由的，你這個急性化膿性胃炎就是由慢性胃炎轉變而成的。”
“首先化膿性胃炎是由於化膿菌侵入胃壁所導致的，這一點之前從你的胃液培養中就已經發現了致病菌為溶血性鏈球菌了。”
“而細菌侵入胃壁的途徑可以是通過由慢性胃炎導致的胃黏膜受損，而嚥下的致病菌直接由受損黏膜侵入了胃壁。”
“哦！”
鄧大哥瞭然的點了點頭。
不得不說，這小年輕的說話還是挺有條理的，讓人很輕鬆就能夠聽明白。
說白了。
這個什麼化膿性胃炎不就是因為自己一直忽略慢性胃炎，所以才引起的疾病麼？
再加上細菌那麼一個入侵，結果就倒下了。
“咱先就說治療這個問題吧，醫生你看啊，我今年不到50，我是說是適合做手術呢？還是咱是吃藥呢？”
“這個治療的話，主要還是看您自己選擇了。”
“你可以選擇藥物治療，就是通過應用大劑量的廣譜抗生素進行治療，然後在身體出現水和電解質以及酸鹼平衡紊亂的時候進行輸血或者是補充液體這種治療方法，然後糾正身體內的不平衡，大部分的病例經過這種保守治療的話，還是有希望痊癒的。”
“然後就是手術的話，就是胃蜂窩織炎引流術，或者是胃部分切除術，如果你身體是允許手術的話，我們通常都會更加建議是後者，也就是胃部分切除術，經過綜合治療後，化膿性胃炎的存活率可以提高到70%。”
至於術後處理，就像是需要持續胃腸減壓，保持引流通暢，還有監測生命體徵，密切注意患者水和電解質以及酸鹼平衡，以及注意腎功能變化和繼續應用大劑量廣譜抗生素和加強營養支持條件，允許給予靜脈營養等等這些事，那就必須要再和患者多說了，如果患者選擇了手術治療的話，等著體準備進行手術之前跟患者說清楚就行，嗯，這些自己心裡頭知道就ok了。
“等，等等！”
聽到醫生說的這番話，鄧大哥懵逼的睜大了眼睛，抬手製止的肖堯接下來想要說的話，整個人都有點眩暈。
“你剛才說的那個話是啥意思？什麼叫做做了手術以後存活率能達到70%以上，這所謂的胃炎胃炎的不就是說是胃部出的炎症嗎？怎麼還有個存活率的問題呢？”
“這個……”
肖堯臉上露出了一絲為難的神色。
而鄧大哥也注意到了這位年輕醫生臉上的表情變化，當下心裡頭猛的咯噔了一下，皺著眉頭說道。
“有啥話你直接跟我說就行，我老婆孩子啥的，沒必要讓他們知道。”
“是這樣的，這個病吧，他的病死率不能說是太低，也不能說是太高吧，但是也有一個48%左右。”
肖堯有些吞吞吐吐的說道。
他通過這種方式，一方面是放緩自己的語速，給病人一個接受的時間，另外一方面也是大腦在飛速轉動著，試圖把病人的這個求生慾望給激勵起來。
而且他這話說的也是實話。
急性化膿性胃炎的病死率事實上是極高的，在抗生素衛士以前，病死率高達83%~92%，哪怕是在如今使用抗生素治療後，病死率也不過下降到48%而已。
如果發現時間比較早的話，再加上大劑量的抗生素治療，基本上可以挽救，大概有個1/2左右患者的生命。
說白了。
這個病因不管是手術治療還是藥物治療，大劑量的抗生素必須要有才行，抗生素一旦不足量，那麼分分鐘就是死神的召喚，閻王的鐘聲。