月亮的貓 作品

第519章 結婚了?

 “我叫沈知傑,今年29歲。”

 “那個~”

 沈女士的臉上露出了一絲猶豫,似乎在大腦中經歷了某些掙扎之後,抿住了嘴角,小聲的說道。

 “我最近覺得有點胸悶,有的時候會感覺呼吸上很困難,還會伴隨著劇烈的咳嗽,以及吐痰。”

 “還有就是,我這兩天總感覺眼睛特別癢,總想去揉它,然後一揉就會出眼淚,還會流鼻涕和打噴嚏,胸口悶的時候也會感覺到胸口特別疼,然後……”

 沈女士似乎還想要說些什麼,但是也不知道為什麼,話又咽了回去。

 肖堯這邊則是點了點頭,心裡頭已經多少清楚了大體是個什麼問題了。

 “我先聽一下肺音,做個體格檢查。”

 肖堯掏出聽診器。

 在給沈女士做胸部聽診的時候,果然聽到了呼氣時間延長而吸氣時間縮短,同時還伴隨著雙肺如同笛聲的高音調,也就是哮鳴音。

 這是小氣道梗阻的很明顯的特徵。

 估計又是一個支氣管哮喘。

 肖堯暗暗的在心裡頭點點頭。

 “先去做一個血常規檢查,再去做一個痰液塗片和呼吸功能檢查,血氣分析以及胸部x線檢查,還有就是特異性的過敏原檢測。”

 “好。”

 大部分病人都是比較好說話的。

 來醫院看病,其實就代表著他們願意相信醫生,所以經常進行到這一步需要檢查的時候,病人們並不會去特意抵抗或者是不願意。

 很快的。

 這位沈女士的檢查結果便出來了。

 血液常規檢查顯示:有嗜酸性粒細胞增高,但是增高範圍並不明顯。

 痰液塗片檢查顯示:在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞,可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖稜結晶,粘液栓和透明的哮喘珠。

 呼吸功能檢查結果顯示:為阻塞性通氣障礙,氣道阻力增高,通氣功能減低,第1秒用力呼氣容積,最大呼氣中期流量,25%與50%肺活量時最大呼氣流量均出現減低,氣體分佈不均勻,殘氣容量,功能,殘氣量和肺總量增加,肺活量出現減少。

 看到這一項結果時,肖堯的眉頭微微向上揚起。

 看來這位女士的支氣管哮喘的情況還是比較嚴重的。

 血氣分析檢查顯示:嚴重發作時會有缺氧現象。由於過度通氣,可使paco2下降, ph值上升,表現為呼吸性鹼中毒。

 胸部x線檢查顯示:兩肺透亮度增加,呈現出過度充氣狀態,可見肺紋理增加及炎症性浸潤陰影。

 特異性過敏原的檢測結果顯示:無異常,無過敏性反應。

 “ok。”

 “結果我也大概清楚了,現在是支氣管哮喘比較嚴重,從而導致的已經出現了呼吸性鹼中毒,以及呼吸道出現了感染。”

 “總體來說問題並不大,咱們對症治療就好,放寬心態。”

 肖堯對著面前的沈小姐點了點頭,心裡很是淡定和輕鬆。

 因為就和他所說的一樣。

 這些小問題真的不算什麼大毛病,基本上都是屬於吃藥就可以解決掉的問題,不需要涉及到動手術,這種比較麻煩,而且價格也較為高昂的治療。

 可誰知。

 聽到肖堯說的這番話,沈小姐的臉上卻是露出的一絲猶豫不決的神色。

 坐在椅子上,沈小姐足足沉思了一兩分鐘之後,這才緩緩的開口說。

 “可是醫生,我每一次在來例假的時候,都會出現這樣的情況,而且每一個月都有,沒有一次不一樣的。”

 “以前我去其他醫院檢查的時候,那些醫生跟我說,這是叫做月經性哮喘好像是……說是反正和身體素質有關係,和體質有關係,就是沒法治。”

 “嗯?”

 聽到沈小姐說的這番話,肖堯這邊微微一愣,隨後皺起眉頭,曲奇的食指敲打在桌面上,發出了砰砰作響聲音的同時,肖堯也整理好了腦中的思路,沉聲說道。

 “確實是醫學界上有一種哮喘名字叫做月經性哮喘。”

 “這主要說的是哮喘婦女,與其月經週期有關,在月經前期或者是月經期哮喘症狀加重的現象,一般是出現在育齡婦女,在月經來前5~7天左右,有明顯的哮喘發作傾向,在2~3天的時候,發生率達到高峰,這種被叫做月經前哮喘,隨著月經來後,症狀就會逐漸減輕。”

 “還有另外一種就是在月經期間發作,被叫做月經期哮喘,這種事情其實蠻正常的,大概有個30%~40%左右的哮喘女性患者都會出現這個情況。”

 “那個你曾經去看的那個醫生沒有騙你,這種情況確實是因人而異的,每個人都不會相同,有的人可能會比較輕,就是感覺胸口悶而已,但有的嚴重的患者就會比較麻煩,可能需要住院治療。”

 看著沈小姐這幅尷尬,但是又有點想要知道自己到底是怎麼回事的模樣,肖堯眨了眨眼睛,看了一眼周圍,壓低嗓音的接著繼續說道。

 “其實這種事情也很好理解,說白了,這其實就是以月經為促發因素的特殊類型的哮喘而已。”

 “像是內源性前lx分泌增多,再比如說是體內黃體酮與cx激素水平下降,再比如說痛經,還有就是月經前或者是月經中間的免疫狀態的變化,都會導致發病的。”

 “至於治療吧,倒是也沒有你之前聽的那位醫生說的那麼誇張,就是說一輩子都治不好了,嗯,雖然說哮喘這個病確實是沒有辦法徹底治好,但是它也是可以起到預防和控制的。”

 看得出來面前的這位沈小姐比較羞澀,所以肖堯說話也有些放緩,語調也是很慢的,一邊是為了讓這位沈小姐能夠聽清楚自己在說些什麼,另外也是為了讓自己的大腦飛快的轉動起來,用一些不是特別太讓對方接受不了的詞語來解釋和讓對方接受。

 “比如說咱們可以多鍛鍊一下身體,增強自己的身體素質,從而改善機體的反應性。”

 “然後就是消除我們來月經前的緊張和恐懼的心理,保持著一種心情的舒暢和情緒的穩定。”

 “如果你不想再出現類似的情況的話,可以說是在玉估計可能馬上就要來了,自己也要馬上就要發作不舒服之前,大概有個兩三天左右吧,提前服用一些藥物。”

 “像是酮替芬,每天吃個兩次,每次吃個1mg。”

 “又或者是提前到醫院進行黃體酮的肌肉注射,防止黃體酮水平的突然下降,達到防治的作用。也對,經期前緊張症有所效果。”