第372章 手術突發事件頻發
馬醫生掏著手機點外賣,看了一眼時間,又挑著眉頭看了一眼肖堯。
“這個點兒基本上都沒什麼吃的了,也沒什麼店加開門的了,現在要不然咱們就吃漢堡可樂薯條這一套,要不然咱們就吃冒菜配米飯。”
“我都行。”
“ ok,那我就點冒菜配米飯了。”
馬醫生點了點頭。
迅速的敲了幾下屏幕,然後點擊了確認訂單。
“送到這邊來大概需要40來分鐘,我去2號門診那邊喊個病人過來,估計著你把病人看完之後,就差不多是咱們吃飯時間了。”
馬醫生說道。
“好的。”
肖堯這邊當然沒有任何問題。
做手術可以增長自己的見識和能力,但是看病坐診也同樣如此。
只有坐診經驗豐富,才能夠將各種各樣的疾病融會貫通起來。
很快的。
一位年紀較大,看起來目測年紀應該已經超過50歲左右的中老年人慢悠悠的走了進來。
根本就不用肖堯這邊多問兩句,老人就很是上道的開口說道。
“我叫王建國,今年54歲。”
“醫生,我最近老是喜歡上廁所,尤其是這晚上,一晚上能上個十幾回,也不知道是咋的了,原來沒這毛病呢,真是越老越不中用。”
王建國嘆了口氣,臉上露出了一絲感慨神色,回憶起當年自己那個帥小夥。
別說是上廁所了,哪怕就是一憋憋一整天,哪都不再怕的。
哪像是現在?
稍微有個想上廁所的感覺,就趕緊去,生怕下一秒鐘去遲了就要尿褲子了。
你說這老太婆子也不容易,而且都多大年紀了,還能尿褲子?這話說出去都讓人笑掉大牙了。
“尿頻,尿急,夜尿增多?”
肖堯根據老人說的這番話分析出了3點。
“對對對。”
老人聽到這話後趕緊點了點頭。
肖堯這邊則是若有所思。
事實上泌尿外科這邊很多人的初始症狀就是尿頻,尿急,尿不盡和尿尿增多,這基本上是各個病情的通用症狀。
但是~
考慮到老人的年紀已經在50歲以後了。
基本上可以排除一些會出現在年輕人身上的疾病,而通常出現在50歲以後的疾病,同時會引起尿頻尿急,夜尿增多這種現象的,那麼就是……
“前列腺增生!”
肖堯的腦海裡頓時浮現出了這麼幾個大字。
如果是這個病的話……
按照老人現在的描述,應該是正處於前列腺增生的儲尿期症狀。
這個時期的主要症狀就是尿頻尿急和夜尿增多,有的人還會出現急迫性尿失禁。
而在這所有的症狀之中,尿頻是最早出現的症狀,尤其是到了晚上後會更加明顯,具體表現就是夜間排尿的次數增加,還有……
想到這裡,肖堯眯起眼睛。
“老人家,你晚上上廁所的時候,每次尿尿的時候尿量多嗎?”
“不多,但就是想起來上廁所,也不知道是咋的了。”
老人搖搖頭。
那就沒問題了。
夜間排尿次數增加,但每次尿量不多,這是很正常的情況。
而隨著病情的發展,梗阻加重。
膀胱逼尿肌功能減退膀胱殘餘尿量增多,膀胱的有效容量減少,排尿的間隔時間就會變得更短,如果患者還有膀胱結石或者是合併感染的話,就會尿頻的更加明顯。
同時還會伴隨著尿疼和尿急。
“尿尿疼嗎?”
“尿疼啥疼?”
面對肖堯的詢問,老人家一臉的吃驚,不可置信的看著肖堯就彷彿肖堯說了什麼奇怪的話一樣。
“那有沒有出現尿尿分叉的情況?或者是尿尿完了以後會滴滴嗒嗒的,還有好多尿在流出來,又或者是你尿尿的時候,要不要坐在馬桶上等個一兩分鐘才能再尿出來?”
肖堯再次詢問道。
“尿尿分叉這還行?”
老人家搖的搖頭,接著又皺著眉頭說道。
“這尿完尿了以後從小到大誰不哆嗦兩下甩一甩?要不然咋能尿乾淨呢?你這等了一兩分鐘,沒有這麼誇張,就是稍微一下就好了。”
聽到老人家說的這番話後,肖堯暗暗的點了點頭。
看來就算是前列腺增生的話,老人現在的情況也並不危險和嚴重,正處於儲尿期的階段之中。還沒有出現進行性排尿困難的情況。
要知道進行性排尿困難是前列腺增生中最重要的症狀。
隨著梗阻程度的加重,排尿困難會由輕到重,甚至還會出現尿瀦留。
同時由於尿道阻力的增加,患者排尿時間延長,射程縮短,尿線細而無力,當阻力增加的時候,患者會增加腹壓以幫助排尿,所以常常會有尿也尿不完的感覺。
挺好。
情況還只是最普通最簡單的時候。
就算是治療孔應該,也不會費太大的功夫。
肖堯再次想到。
現在需要做到的就是要排除其他的症狀了。
“有血尿嗎?”
“那肯定沒有。”
血尿被排除了。
那麼尿路感染,膀胱結石,腎積水,痔瘡或者是疝氣這些就需要靠現在的科技手段來做檢查,看看有沒有出現相應的情況了。
肖堯再次點了點頭。
“來老人家我們先坐到旁邊的病床上,我先來給你做一個體格檢查。”
肖堯一邊戴著一次性無菌手套,一邊拍了拍身旁的病床。
等著老人躺好之後,肖堯開始進行直腸指檢。
總體來說是沒什麼問題的,前列腺的大小也處於正常。
接下來就是要做個尿常規,嗯,再做一個超聲檢查。
考慮到前列腺增生的這個特殊原因,所以肯定還需要再做一個尿流率檢查,尿動力學檢查和尿道膀胱鏡檢查才行。
畢竟~
雖說按照老人的情況,大概率的是前列腺增生,但肖堯這邊也是要考慮到會不會是有其他的可能性的?
比如說是老人家常會出現的膀胱頸攣縮,還有前列腺癌和膀胱癌,還有神經源性膀胱以及尿道狹窄。
很快。
老人別拿著檢查出門繳費檢查去了,而肖堯這邊也是結束了這今天的第2次病人坐診,正巧外賣來了,坐在馬醫生的對面,犒勞起飢餓的肚皮了。
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