第328章 急診科什麼時候敢收病人了?許秋敢!
“收到收到,不過這個病人的腫瘤怕是不好找,估計要隨訪了。”江主任搖頭嘆息。
腫瘤指標不高,就算是個腫瘤,也肯定是早期。
影像學能把人看得一清二楚,但對微小的病變依舊有侷限,檢出率極低。
即便是配合當下最先進的ai自動識別系統,也難以發現異常病變。
之前,陶昌翰還是小燒貨。
現在不燒了,說個“密切隨訪”,等腫瘤長到能被影像檢查勘探的程度,並不過分。
臨床上,很多人有肺結節,或者是小的巧克力囊腫,醫生的建議都是隨訪。
至於為什麼不在早期就把問題給處置掉,原因也很簡單。
真正的臨床,絕不是對每一處異常趕盡殺絕,而是如菜市場的大媽一樣,斤斤計較。
說的直白一點,還是代價和收益之間的關係。
對閆自強這麼一個在影像學上極難發現的腫瘤來說,到底是手術放化療後的生存質量更好,還是姑息治療更有益,沒人能分辨。
一旦預期的療效差異不大,冒著巨大的風險開顱做手術,沒必要,也不符合“患者利益最大化”原則。
更何況,即便開顱了,能不能找到腫瘤還是兩碼事。
在複雜的顱腔裡,找一顆黏附在腦組織或者是某處腔隙裡的芝麻粒,和等它長大一些後,尋找顱腦裡的一顆雞蛋,孰難孰易,一目瞭然。
除此之外,還有兩個原因。
一,老人的新陳代謝很慢,這個顱內腫瘤有可能不繼續發展,或者是不再復發。
第二,他才從icu轉出,身體狀態等各方面都不適合進行腫瘤治療,一定要盯著這個小瘤子的話,風險太高。
業內公認的龍頭,大夏醫學科學院腫瘤醫院,它作為協和系最強悍的腫瘤專業醫院,對待閆自強這類病人,恐怕都嫌他佔用本就緊張的醫療資源,不會檢查,更妄論手術。
……
閆自強轉到急診科這邊後,許秋特地下了醫囑,讓護理部那邊額外關照。
主要是提防中樞神經系統的相關病症,如頭痛、嘔吐、視力相關問題,以及下丘腦侵犯導致的尿崩症,監測尿量等等。