第155章 神乎其技的手術,令人咂舌的技藝
病人並非常規的二尖瓣脫垂。
而是特殊類型的barlow病!
尋常的二尖瓣脫垂,一般是局部的病變,只會累及單個瓣葉或者是部分瓣葉,少有瀰漫性病變。
但,當脫垂的二尖瓣葉出現廣泛粘液性病變、瓣葉冗餘,並且有廣泛脫垂時,則為barlow病!
它導致的二尖瓣關閉不全,是二尖瓣修復術中最具挑戰的手術!
“糟了,是barlow病!”
“barlow病的情況下,病人心臟會有更明顯的病變,掩蓋了超聲的瓣膜脫垂表象……她是嚴重的連合脫垂!”
“麻煩了,腱索有延長,有斷裂。而且部分乳頭肌高度抬高,有多個頭部,其中幾個很小,完全缺乏腱索的支持!”
乳頭肌控制二尖瓣的活動,保證二尖瓣正常的打開和關閉。
腱索,則是連接乳頭肌和瓣膜的纖維條索,可以防止心臟收縮時,瓣膜進入心房。
而現在,兩個結構都出了嚴重的問題……
鄭主任臉色沉重,道:“比超聲要嚴重。如果是之前,做個聯合縫合加內翻縫合,就能夠取得不錯的修復效果了。
但是,現在不論是‘法式成形’,還是‘美式成形’,都捉襟見肘啊……”
在場醫生的臉色同樣十分難堪。
法式成形,是投降國的心外科先驅終其一生成就,為二尖瓣成形留下的寶貴財富,意指要從解剖學上儘量恢復二尖瓣的正常形態結構。
器大活好不夠,還得帥。
美式成形,則不注重外形,只要恢復二尖瓣的功能即可。
器大活好就行,黑的白的都能用。
而當下,妞妞的情況比想象中還要嚴重許多,barlow病、連合脫垂,腱索有長有斷,甚至還有缺乏自然腱索的,這種情況,怎麼做修復術?
又要切,又要補,還要植入,脫垂那邊也得做置換。
最要命的是,乳頭狀肌尖和小葉邊緣之間的距離太小,不可能使用新腱索……
重重難題之下,讓“二尖瓣修復術”成了幾乎不可能完成的任務。
鄭主任深吸一口氣,理性告訴他絕對不能做修復術,他低聲道:“不要逞強,手術檯上,醫生不該考慮錢。我們能做的,就是選擇最優的方案——做機械瓣置換吧。”